Вокруг сферы здравоохранения ходит много разговоров о блочной цепочке, что имеет вполне обоснованные причины. Технология блокчейн — это горячая тема в бесчисленных областях: от финансов и права до логистики и медицины. Blockchain имеет много определений, но на фундаментальном уровне ее можно назвать неизменяемой, децентрализованной и прозрачной системой записи транзакций на основе одноранговой сети.
О технологии блокчейн в здравоохранении можно говорить с точки зрения ее способности безопасно, конфиденциально и всесторонне отслеживать записи о состоянии здоровья пациентов. В настоящее время история болезни пациента во многих странах мира это головоломка, в которой ее части распределены между несколькими поставщиками и организациями. Одна часть зачастую хранится у врачей первичной медицинской помощи. Другие у различных специалистов и частных докторов, которых человек посещал на протяжении всей своей жизни.
Развитие blockchain может помочь собрать всех их воедино в режиме реального времени и составить полноценную картину состояния здоровья пациента, которую с уверенностью можно будет назвать всеобъемлющей и современной. Благодаря этому каждое изменение записи о пациенте будет проверено с другими данными и добавлено в блочную сеть в форме очередного блока. В результате врач может быть уверен, что у него имеется полная историческая картина истории болезни пациента, перечень ее изменений в течение времени с указанием данных о медработниках, которые эти изменения внесли. Но может ли блокчейн обеспечить конфиденциальность и безопасность в перспективе?
Способности блокчейна решать проблемы с кибербезопасностью
Многие проблемы, с которыми мы сталкиваемся сегодня в сфере кибербезопасности в системе здравоохранения, нельзя нейтрализовать при помощи блокчейна. Например, он мало что может сделать против злоумышленников, пытающихся украсть данные пациентов, особенно при просмотре записей о пациентах на незащищенных системами шифрования физических устройствах.
Фундаментальные изменения в системе здравоохранения, которые может предложить блочная технология, может в будущем решить некоторые из имеющихся проблем, но далеко не все.
Тем не менее, blockchain может устранить угрозу, которая достаточно стремительно приближается — удаленные сетевые атаки. В этом случае сторонние лица могут попытаться преднамеренно изменить данные. Например, путем добавления или удаления информации о аллергиях на те или иные препараты. Отследить такие изменения невозможно, что ведет к серьезным проблемам безопасности пациентов и институционального доверия.
Технология Blockchain отлично подходит для предотвращения таких атак. Это хороший перспективный инструмент, который можно применить для поиска решения этой проблемы. Блочная цепочка позволяет точно увидеть, что было изменено, когда и кем.
Вполне вероятно, что существует и много других направлений, в которых блокчейн может улучшить конфиденциальность и безопасность, и это стоит приветствовать.
Риск катастрофы конфиденциальности
Еще одна озабоченность, о которой достаточно часто говорят, заключается в том, как мы решаем новые риски конфиденциальности и безопасности, создаваемые универсальным стандартом blockchain. Честно говоря, эту угрозу стоит считать одной из самых страшных.
На сегодняшний день в мире царит эпидемия случаев нарушений хранения данных о состоянии здравоохранения, и 40% из этих нарушений имеют отношение к субъектам, которые уже имеют доступ к медицинским документам в той или иной форме. Зачастую их называют инсайдерами. Проблема в системе здравоохранении, которая дает о себе знать снова и снова, заключается в следующем:
- Трудно определить, кто должен получать доступ к медицинским записям из-за постоянно меняющихся расписаний, сложных организационных структур и нечетких стандартов использования и хранения информации. В результате, большое количество людей имеют доступ к медицинским записям о пациентах.
- Существует необходимость в получении мгновенного доступа к информации, поскольку от данных об аллергиях и необходимых лекарствах могут буквально поставить пациента на грань между жизнью и смертью. Это создает огромные препятствия для предотвращения широкого доступа к медицинской информации.
Учитывая такую открытую архитектуру и несколько способов определения того, что представляет собой соответствующий или несоответствующий доступ к базам данных в сфере здравоохранения, возникает огромная проблема. Для того чтобы врачи извлекали выгоду из блочной технологии путем создания баз данных, она должна предоставлять полный доступ всем, кому может понадобиться конфиденциальная информация о пациенте. Однако, не имея возможности определить, кто должен и не должен видеть медицинскую карту конкретного человека, возникает системный риск, который будет расти пропорционально масштабам использования блокчейна.
Создание ключей доступа к системе также увеличивает потенциальный риск доступ к записи любого пациента. Нужно разобраться, как лучше определять степень доступности к записям конкретного пациента, чем в настоящее время не занимается ни одна система здравоохранения в мире. Иначе использование передовых аналитических решений приведет к риску постепенного создания экзистенциальной угрозы надежному управлению информацией в сфере здравоохранения.
Как быть дальше?
Помимо безопасности и неприкосновенности частной жизни, существует множество важных проблем, связанных с блочной технологией. Все они нуждаются в обсуждении с целью определения потенциальных возможностей и угроз в различных сферах. Кроме того, необходимо выяснить финансовые и экологические издержки от внедрения этих систем, необходимость в едином стандарте блочной цепи или проблемах сочетания ошибочных диагнозов и низкого качества данных, накапливаемых с течением времени. Все это может только усугубить неравенство среди тех слоев населения, которые и так имеют недостаточный доступ к медицинским и другим услугам.
Многие проблемы, с которыми мы сталкиваемся в мире, исходят из систематических асимметрий и неэффективности доступа к информации. Открытый, прозрачный, равноправный обмен информацией, предлагаемый блокчейном, чрезвычайно перспективен в плане возможности устранения этих проблем и продвижения новых проектов. Однако прежде чем решать эти проблемы в конкретной сфере или учреждении стоит взвесить все и учитывать максимально возможное количество долгосрочных последствий, описанных выше.
(Пока оценок нет)
Загрузка...